恢复脊柱矢状面平衡:体位性复位在椎体后凸成形术治疗椎体骨质疏松性骨折中的作用

目的 评价体位性复位对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者脊柱矢状面平衡的恢复作用.方法 回顾性分析2016年6月至2017年6月厦门医学院附属第二医院采用体位性复位联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的46例(48椎)新鲜胸腰椎OVCF患者的临床资料,测量术前、复位后、球囊扩张后、术后3 d及末次随访时伤椎椎体前缘高度和局部Cobb角.结果 随访时间6～18个月,平均随访时间(12±3)个月.5例患者术中出现神经刺激症状,8例骨水泥椎体前缘渗漏、5例椎间盘内渗漏.体位性复位后椎体前缘高度和局部Cobb角即明显好转,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);球囊扩张后椎体前缘高度、局部Cobb角虽较复位后进一步改善,但差异无统计学意义(P>0.05).与术前比较,术后3 d、末次随访时患者椎体前缘高度均有明显恢复,Cobb角获得明显纠正(P<0.05).结论 对于OVCF患者来说,其脊柱矢状面平衡在体位性复位后即已获得有效恢复,提示体位性复位是治疗OVCF过程中相对独立有效的治疗手段,可作为PKP手术一项必要的补充技术.