小切口短节段TLIF治疗腰椎退变性侧凸的早期疗效

目的：探讨小切口短节段经椎间孔腰椎椎间融合（TLIF）技术治疗腰椎退变性侧凸（LDS）的早期疗效。方法2011年1月至2012年12月广州医科大学附属第一医院采用小切口短节段TLIF治疗26例LDS患者。按视觉模拟量表（VAS）评分标准评估患者术后疼痛缓解情况，比较手术前后冠状面Cobb角、腰椎前凸角的差异，评估末次随访VAS评分改善率、Cobb角矫正率及腰椎前凸角改善率，计算末次随访椎间融合率。结果随访时间6～17个月（平均12.1个月）。术后6个月和末次随访时，VAS评分分别为（3.0±0.8）分和（3.0±1.1）分，较术前的（8.0±0.9）分明显降低（P＜0.05）；末次随访VAS评分改善率为62.5%。末次随访Cobb角较术前有明显改善[（7.7±2.8）° vs（17.3±5.5）°，P ＜0.05]，矫正率为55.5%；末次随访腰椎前凸角明显优于术前[（36.8±4.5）° vs（18.1±4.6）°，P＜0.05]，改善率为103.3%。末次随访植骨融合率达100%。结论小切口短节段TLIF治疗LDS早期疗效确切，可有效缓解患者腰腿痛症状，纠正侧凸并改善腰椎前凸，椎间融合率高。