输精管内滤过装置长期植入后复通效果的研究

目的：探讨输精管滤过装置（IVD）植入术对远期复通效果的影响。方法4例输精管滤过装置（IVD）植入术后4~10年的患者，术中探查并切除2.5~5.5cm长输精管，行输精管端端吻合术；2例切除段输精管送病检；术后定期复查精液常规。结果1年内随访结果：（1）复通效果：仅1例（切除长度在3 cm内）术后精液恢复正常（精子浓度均＞20×106/mL），其他3例均为严重少精子症且其中1例3个月及之后精液检查为无精子症，考虑术后继发吻合口梗阻；（2）受孕率：2例有生育要求的，仅1例（精液恢复正常）术后6个月女方妊娠；（3）淤积症状改善：2例因附睾淤积症要求手术治疗，术后改善明显，阴囊胀痛基本消失。2例病理报告：输精管平滑肌组织增生。结论输精管滤过装置（IVD）具有良好的生物相容性，术后近期复通效果满意，但是，作为腔内物理装置，长期刺激管壁，引起管壁组织增生，可能导致长段输精管损伤，由于研究样本例数较少，其远期复通效果需要进一步评价。