乙型肝炎表面抗原阳性供肝肝移植的临床疗效分析
Organ Transplantation（2017）
Abstract
目的 探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性供肝在成人肝移植应用的临床疗效.方法 回顾性分析2012年7月至2015年10月28例接受HBsAg阳性供肝肝移植的乙型病毒性肝炎(乙肝)相关性肝病受者的临床疗效,总结受者预后、并发症发生情况,了解血清HBsAg及乙型肝炎病毒(HBV)DNA变化特点.结果 28例受者术后单药口服恩替卡韦预防乙肝复发.围手术期死亡2例,分别死于脓毒症和急性心力衰竭,2例随访期内因肝细胞癌(肝癌)复发死亡.另24例受者随访12~26个月,随访期间血清HBsAg持续阳性,经治疗HBV DNA滴度逐月下降,至术后12个月受者HBV DNA<1×102 copies/mL.24例存活受者均未发生因乙肝复发导致的移植物失功.结论 作为边缘供肝,HBsAg阳性供肝可安全用于乙肝相关性肝病的肝移植受者,术后需加强抗HBV治疗并密切随访.
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Key words
Liver transplantation,Hepatitis B surface antigen,positive,Marginal donor liver,End-stage liver disease,Hepatitis B core antibody,Hepatitis B virus,Nucleoside analogue,Hepatitis B immune globulin
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