0.2％左旋布比卡因切口局部持续镇痛用于剖宫产术后镇痛的效果

目的 评价0.2％左旋布比卡因切口局部持续镇痛用于剖宫产术后镇痛的效果.方法择期拟行剖宫产术孕妇30例,年龄20 ～ 30岁,体重60 ～ 80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,术毕采用切口局部持续镇痛装置给予0.2％左旋布比卡因,剂量2 ml/h.采用VAS评分法评价疼痛程度,VAS评分＞3分,追加曲马多50 mg,记录术后48 h内镇痛有效(未追加曲马多,VAS评分≤3分)情况及追加曲马多用量;于术前30 min、术后24和48 h时测定血清泌乳素浓度,记录初乳时间,观察局麻药中毒、不良反应的发生情况.结果 术后48 h内镇痛有效率为80％,追加曲马多用量为(95±15) mg,初乳时间为(24±6)h;未见局麻药中毒反应发生.与术前30 min时比较,术后24和48 h时血清泌乳素浓度升高(P＜ 0.05).结论 0.2％左旋布比卡因切口局部持续镇痛用于剖宫产术后镇痛的效果较好,产妇泌乳早,不良反应少.