组织扩张后行假体乳房再造的对称性处理

目的：探讨组织扩张后使用假体进行乳房再造过程中，可使两侧乳房对称的方法。方法2006年6月至2014年6月，对48例患者行组织扩张后假体乳房再造，在再造过程中采用对称性处理，方法包括：①选择直径与健侧乳房基底直径相近的扩张器，对称位置埋置，下极位置低于对称下皱襞2~3 cm，超量注水扩张；②依据扩张器注水容积，模拟假体容量及健侧乳房的三维摄像数据选择大小、形态适合的假体；③采用包括患侧的自体颗粒脂肪注射移植、背阔肌肌瓣移植、乳头乳晕移位，健侧乳房缩小、假体置入增大、上提固定等对称性修整手术。结果本组患者术后随访6~48个月，平均11.9个月。术后双侧乳房均达到基本对称，患者对再造效果满意。结论对乳房准确的测量，选择合适的扩张器，置入恰当的假体，结合两侧适当的修整，可以获得对称的再造效果。