新型冠状病毒肺炎患者胸腺多层螺旋CT表现

目的:分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者胸腺CT图像，探讨其胸腺的CT表现特点及动态变化。方法:回顾性分析2020年1月至3月重庆三峡中心医院收治的241例确诊为COVID-19患者的CT资料，对比2019年11月至12月242例胸部CT检查正常者的CT资料，比较胸腺CT分类、左右径、前后径及平均CT值在COVID-19患者和对照组、COVID-19患者不同临床类型、COVID-19患者治疗前和治疗后是否存在差异。结果:①胸腺CT分类：胸腺分类在COVID-19患者与对照组差异有统计学意义（ χ2=19.066， P=0.000），COVID-19患者胸腺脂肪型64.7%（156/241）、脂肪为主17.8%（43/241）、脂肪和软组织各半11.2%（27/241）、软组织为主6.2%（15/241），对照组胸腺脂肪型48.3%（117/242）、脂肪为主25.6%（62/242）、脂肪和软组织各半10.3%（25/242）、软组织为主15.7%（38/242）。胸腺脂肪型是40~59岁人群感染COVID-19的危险因素（ OR=3.071， P=0.000）。胸腺脂肪化率在COVID-19不同临床类型患者排序为重型及危重型>普通型>轻型。②大小：胸腺大小在COVID-19患者与对照组比较差异无统计学意义（ P>0.05）；在COVID-19患者轻型、普通型、重型及危重型三组间差异无统计学意义（ P>0.05）；在治疗前和治疗后差异无统计学意义（ P>0.05），并与治疗时间无相关性（ r=0.047、 r=0.071）。③密度：胸腺CT值在COVID-19患者与对照组间差异无统计学意义（ P>0.05）；在COVID-19患者轻型、普通型、重型及危重型三组间差异无统计学意义（ P>0.05）。有1例治疗后胸腺密度增高17HU，但78例胸腺CT值在治疗前和治疗后差异无统计学意义（ P>0.05），并与治疗时间无相关性（ r=0.013）。 结论:COVID-19患者胸腺脂肪化率高，且临床分型越重胸腺脂肪化率越高；胸腺脂肪化是40~59岁人群新型冠状病毒（2019-nCoV）感染的危险因素。