甲状腺乳头状癌血浆和癌组织中DKK1的表达及临床意义

目的:本研究旨在通过检测甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）患者血浆和癌组织中的DKK1表达情况，分析其与临床病理参数及β-catenin表达间的关系，探讨DKK1与PTC发生、发展的相关性。方法:纳入2017年1月至2019年12月在承德医学院附属医院甲状腺外科进行手术治疗的80例PTC患者和100例健康对照者，取患者PTC组织和癌旁组织，并留取患者和健康对照者的清晨空腹静脉血。采用酶联免疫吸附法检测血浆分泌型蛋白Dickkopf-1（DKK1）和β-catenin浓度，采用免疫组织化学法检测组织DKK1和β-catenin表达。结果:PTC患者的血浆DKK1水平显著低于健康对照者（ t=5.863， P<0.001），而血浆β-catenin水平显著高于健康对照（ t=6.223， P<0.001），且患者血浆DKK1和β-catenin水平呈负相关（ r=-0.724， P<0.001）；PTC组织的DKK1阳性表达率显著低于癌旁组织（ χ2=44.545， P<0.001），而β-catenin阳性表达率显著高于癌旁组织（ χ2=26.243， P<0.001），且PTC组织中DKK1和β-catenin表达呈负相关（ χ2=13.637， P<0.001），关联系数为-0.413。PTC患者的血浆DKK1水平与疾病分期（ t=3.040， P=0.003）和是否有淋巴结转移（ t=5.452， P<0.001）有关，PTC组织DKK1阳性表达率也与是否发生淋巴结转移有关（ χ2=7.486， P=0.006）。此外，使用血浆DKK1水平对PTC进行诊断的曲线下面积（area under curve，AUC）为0.821（95% CI=0.750~0.892， P=0.002）。 结论:血浆和组织中DKK1表达下调与PTC的发生、发展有关，具有一定的临床应用价值。