乳腺颗粒细胞瘤临床病理学特征及生物学行为

目的 探讨乳腺颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)临床病理学特征,免疫组织化学和特殊染色特点、诊断及预后,以提高对本病的认识.方法 收集3例乳腺颗粒细胞瘤病例,标本均充分取材,完善临床及预后资料,观察临床病理学特点,高碘酸雪夫反应(PAS反应)特殊染色和SP法免疫组织化学检测.结果 3例均为女性,平均年龄46岁,年龄范围为39～56岁,临床上表现为单个质硬的无痛性或伴压痛肿块,肿块位于乳腺实质内.病理学大体改变主要为肿瘤质实或硬,边界清楚或浸润性,直径1.5～2.0 cm,平均1.7 cm,切面呈灰白至黄色.组织学表现为类圆形或多角形的大细胞,胞质丰富嗜酸性,呈实体巢状、簇状或索状排列,1例边界清,2例呈浸润性生长,细胞核小,位于中心或偏位.胞浆中含丰富溶酶体,胞浆呈粗颗粒状,内见S-100染色阳性的微细颗粒,PAS反应阳性(抗消化酶).免疫组织化学染色:S-100、CD56、NSE、Vimentin均阳性,CK、SMA均呈阴性.所有患者目前均无恶变或转移.结论 GCT可发生于身体的任何部位,但乳腺中不常见,在临床表现、影像学及肉眼观察等方面,均类似于乳腺癌.结合HE形态、免疫组织化学及特殊染色做出正确诊断,术后密切随访.