结节型肌肉结节病MRI表现与病理对照研究

目的 对比分析结节型肌肉结节病的MRI影像表现与病理表现,探讨肌肉结节病的MRI影像特征,提高对肌肉结节病的影像诊断的认识.方法 收集宁波市第二医院及浙江省人民医院2012年3月至2017年1月经病理证实的结节型肌肉结节病6例,回顾分析其MRI影像资料、手术所见、病理表现,并结合文献资料对其MRI影像特征进行讨论.结果 3例为一侧小腿腓肠肌单个病灶,1例为一侧大腿前内侧肌多个病灶,2例为两侧小腿腓肠肌多个病灶;6例患者均行MRI平扫及增强检查;MRI平扫均表现为沿肌纤维走行的条状或梭形略短TI长T2信号,占位效应不明显,横断位T2WI和增强T1WI病灶中心呈“黑色星芒征”,沿病灶长轴切面图像可见“三层条纹征”;增强后实质强化明显,中心轻度强化;5例较大病灶周围可见类似小结节样卫星病灶,4例在远处肌群可见类似小结节强化影.病理表现:肌纤维、肌间见上皮细胞、多核组织细胞集聚的肉芽肿性炎,伴或不伴淋巴细胞浸润;结节内未见干酪样坏死,结节可见融合.结论 MRI上表现为沿肌纤维走形条状或梭形病灶、可见“三层条纹征”和“黑色星芒征”、周围肌群可见强化小结节的特征,有助于对结节型肌肉结节病的诊断和鉴别诊断.