术中神经监测技术在难治性甲状腺癌手术中的应用

目的 探讨术中神经监测(intraoperative neuromonitoring,IONM)在难治性甲状腺癌手术中RLN损伤的意义.方法 回顾性分析四川省肿瘤医院头颈外科2012年11月至2015年11月收治的难治性甲状腺癌手术102例,首次手术局部晚期TC 39例,二次手术TC 63例.根据是否术中应用IONM分为观察组(57例)和对照组(45例),评估术中2组寻找和解剖RLN时间和RLN损伤率.结果 RLN全程显露时间观察组短于对照组(观察组(7.88±1.55)min,对照组(12.60士3.56)min,t=-2.449,P=0.044),2组间差异有统计学意义.2组间暂时性RLN损伤患者分别为3例(5.26％)和7例(15.56％) (P=0.161),2组永久性RLN损伤患者分别为0例和2例(4.44％)(P=0.192),差异无统计学意义.结论 在难治性甲状腺癌手术中,在规范的手术操作基础上,应用IONM技术能减少寻找和解剖RLN时间,在降低RLN损伤风险上具有实用价值.