袖状胃切除术及胃折叠术对肥胖型2型糖尿病大鼠短期能量代谢的影响

目的 探讨袖状胃切除术(sleeve gastrotomy,SG)及胃折叠术(gastric plication,GP)对肥胖型2型糖尿病(T2DM)Zucker大鼠短期代谢的影响.方法 将30只体重相当的健康雄性ZDF大鼠随机抽签法平均分成假手术(Sham)组、袖状胃切除术(SG)组和胃折叠术(GP)组,通过代谢笼等仪器监测术后第3周各大鼠的代谢变化.结果 与Sham组(344.0±39.89)g相比,SG组(340.0±5.29)g及GP组(322.67±10.6)g体重下降,体重差异无统计学意义.SG组(32.77±0.73)g及GP组(34.93±2.09)g的食物消耗较Sham组(41.35±5.47)g下降,差异有统计学意义(P＜0.05).白天能量消耗SG组(7.97±0.46) kcal·h-1·kg-1较Sham组(6.06±0.25)kcal· h-1· kg-1增多,夜晚能量消耗SG组(8.1±0.31)kcal·h-1·kg-1及GP组(7.35±1.53)kcal·h-1·kg-1较Sham组(6.95±0.51) kcal·h-1·kg-1也增多,Sham组的能量消耗夜晚大于白天,差异有统计学意义(P＜0.001);SG组(37142±8722)cm和GP组(44285±9197) cm在夜晚活动量小于Sham组(57644±7950)cm,SG组夜晚活动量大于白天(54326±12293)cm,差异有统计学意义(P＜0.05).SG组(0.78±0.024) VCO2/VO2和GP组(0.70±0.091)VCO2/VO2在白天的呼吸交换率(respiratory exchange rate,RER)小于Sham组(0.84±0.045)VCO2/VO2,GP组夜晚RER(0.75±0.061)VCO2/VO2大于白天,差异有统计学意义(P＜0.05).3组间的平均移动速度未见明显差异,Sham组(1.8±0.21) cm/s和SG组(1.87±0.44) cm/s在夜间平均移动速度均大于白天(1.24±0.36,1.41±0.23)cm/s,差异有统计学意义(P＜0.05).与Sham组(26.67±5.53)mmol/L相比,SG组(23.2±2.47)mmol/L及GP组(21.6±0.87) mmol/L的空腹血糖下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SG和GP术后Zucker大鼠体重、空腹血糖有下降趋势,进食量、夜间活动量明显减少,可见SG和GP手术短期内可不同程度改善糖尿病大鼠的代谢,但其远期效果仍有待探究.