不同剂量右美托咪啶复合肋间神经阻滞在乳腺区段手术的疗效比较

目的 探讨不同剂量右美托咪定复合肋间神经阻滞运用于乳腺区段手术的疗效.方法 选择2013年10月至2016年10月择期行乳腺区段手术的患者112例,按照数字随机表法分为对照组、低、中、高剂量组,每组28例.对照组仅采用肋间神经阻滞,低剂量组采用低剂量右美托咪定(即先给予0.7μg/kg的负荷量,再给予0.25 μg· kg-1· h-1的维持量)复合肋间神经阻滞,中剂量组采用中剂量右美托咪定(即先给予0.7 μg/kg的负荷量,再给予0.5 μg· kg-1· h-1)的维持量)复合肋间神经阻滞,高剂量组采用高剂量右美托咪定(即先给予0.7 μg/kg的负荷量,再给予1μg·kg-1·h-1)的维持量)复合肋间神经阻滞.对比4组T0、T1、T2、T3、T4时的平均动脉压、心率、VAS评分和镇静评分情况.结果 中、高剂量组T1、T2、T3时的平均动脉压和心率低于对照组和低剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05);高剂量组平均动脉压、心率低于中剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05);中、高剂量组T2、T3、T4时的VAS评分低于对照组和低剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05),中剂量组与高剂量组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);低、中、高剂量组T1、T2、T3、T4时的镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);高剂量组T1、T2、T3、T4时的镇静评分高于低、中剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中高剂量右美托咪定复合肋间神经阻滞应用于乳腺区段手术均可有效帮助患者镇痛,但高剂量右美托咪定由于剂量过大,极易出现心动过缓、低血压和过度镇静现象,是临床应用时宜选择适当给药剂量.