T2DM视网膜病变患者血清维生素D检测及与氧化应激的相关性

目的 检测2型糖尿病T2DM视网膜病变患者血清维生素D水平,分析其与氧化应激的相关性.方法 将293例T2DM患者根据眼底检查是否出现糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)分为DR组和非糖尿病视网膜病变(NDR)组,另选择46例健康志愿者作为对照(NC)组.收集3组临床资料,检测血糖指标:空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c);血脂指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血清25-羟维生素D3(25 (OH)D3);氧化应激指标:丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH).分析DR组患者25(OH)D3与临床资料、血糖、血脂和氧化应激指标的相关性.结果 3组25(OH)D3比较差异有统计学意义(P均＜0.05),其中DR组和NDR组25(OH)D3显著低于NC组,而DR组25(OH)D3显著低于NDR组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).3组MDA、SOD、GSH比较差异有统计学意义(P均＜0.05);DR组和NDR组MDA显著高于NC组,SOD、GSH显著低于NC组,而DR组MDA显著高于NDR组,SOD、GSH显著低于NDR组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).相关分析显示DR组患者25(OH)D3与HDL-C、SOD、GSH呈显著正相关,与病程、FBG、MDA呈显著负相关(P＜0.05).多元逐步回归分析显示共HDL-C(X1)、SOD(X2)、MDA(X3)纳入模型,回归方程为Y=15.434+0.261X1+0.078X2-0.121X3.结论 T2DM视网膜病变患者存在氧化应激损伤,且25(OH)D3下降,2者可能互为因果共同参与了DR的发病.