袖状胃切除间置回肠的十二指肠空肠旁路术后早期胰岛素抵抗的变化

目的 评价袖状胃切除间置回肠的十二指肠空肠旁路术后早期胰岛素抵抗的变化.方法 2010年6月至2011年9月四川省攀枝花市中心医院普外科实施袖状胃切除间置回肠的十二指肠空肠旁路手术37例,男23例,女14例;平均年龄(45.2±2.4)岁;平均体重指数(body mass index,BMI) (21.7±1.8) kg/m2.所有患者术前和术后10、20、30、60d检测以下指标:空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹血清胰岛素(fasting insulin,FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和BMI.结果 术后10、20、30 d的FPG (6.8±0.7)、(7.2±0.6)、(6.9 ±0.3) mIU/L均低于术前FPG(10.2±0.4) mIU/L),差异有统计学意义(P＜0.05).术后10、20、30 d的Fins(6.3±1.1)、(7.1±1.3)、(7.3±1.6)mIU/L均低于术前Fins(12.6±1.4)mIU/L,差异有统计学意义(p＜0.05).术后10、20、30 d的lnHOMA-IR为(0.7±0.2)、(0.9±0.5)、(0.8±0.4),均低于术前(1.8±0.6),差异有统计学意义(P＜0.05).但术后10 d、20 d、30 d的BMI与术前相比变化不明显(P＞0.05).术后60 d FPG、FIns、InHOMA-IR、BMI与术前相比明显降低,差异有统计学意义(均P ＜0.05).结论 袖状胃切除间置回肠的十二指肠空肠旁路术后早期胰岛素抵抗的改善迅速,胰岛素抵抗的改善与BMI的关系不大.