乳腺癌HER2受体原发灶阳性而同期腋窝转移灶阴性一例

1 病史介绍 女,68岁,因左乳房包块1个月收入重庆医科大学附属第一医院.完善相关检查后行左乳腺癌改良根治术,标本送重庆医科大学临床病理中心(重庆市临床病理检测质量控制中心),病检示:左乳浸润性导管癌,腋淋巴见癌转移(5/23);免疫组化示:雌激素受体(estrogen receptor,ER)90％(++),孕激素受体(progesterone receptor,PR)(-),人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)(+～++),Ki67 40％(+),P53 60％(+),加行HER2原位免疫荧光杂交(fluorescent in situ hybr-idization,FISH)检查示扩增.补查其转移淋巴结免疫组化结果示:ER 50％(+),PR(-),HER2(++),Ki67 15％(+),P53 10％(+),加行HER2 FISH检测示无扩增.该患者腋窝淋巴结HER2受体阴性,对赫赛汀治疗可能有抵抗,依据目前乳腺癌诊疗规范,建议其加用赫赛汀治疗,但患者因经济等原因未应用赫赛汀治疗,化疗放疗后2月,目前应用内分泌治疗,门诊密切随访中.随访1年,患者健康状况良好,完善检查未见复发转移征象.