肾上腺隐匿性嗜铬细胞瘤诊断与治疗(附15例)

目的 提高肾上腺隐匿性嗜铬细胞瘤诊断意识和治疗水平.方法 回顾性分析15例肾上腺隐匿性嗜铬细胞瘤临床资料.既往无高血压病史.术前均行B超、CT及实验室检查,拟诊无功能肾上腺皮质腺瘤4例、肾上腺隐匿性嗜铬细胞瘤11例.结果 15例均手术切除肿瘤,其中开放手术9例,后腹腔镜手术6例.术中出现血压波动10例,硝普钠控制高血压,去甲肾上腺素处理低血压;4例拟诊肾上腺皮质腺瘤术中均出现血压波动,余11例血压波动6例,其中服用酚苄明患者无明显血压波动.术后病理均为嗜铬细胞瘤.14例术后随访3个月～8年,血压正常,肿瘤无复发.结论 综合分析实验室检查结果 及影像学表现,可提高诊断意识;术前常规应用α受体阻滞剂及扩容治疗,可提高手术安全性,减少并发症;后腹腔镜手术效果良好.