Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的并发症分析

目的 探讨Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤围手术期常见并发症的防治措施.方法 回顾性分析52例(共54个)以Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗的脑动脉瘤病例资料,均行抗血小板治疗.采用Raymond分级评价栓塞结果.结果 动脉瘤栓塞达到RaymondⅠ级42个,Ⅱ级3个,Ⅲ级9个.发生并发症6例.术中动脉瘤破裂出血1例,支架移位1例,弹簧圈逃逸1例,均经相应处理后出院,无神经功能缺损.缺血性事件3例,残留不同程度一侧肢体肌力下降,1例合并失语.术后早期(30 d内)因脑干功能衰竭死亡1例,病人术前动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血(Hunt-HessⅣ级).结论 Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤安全性相对较好,最常见并发症为术后脑缺血及出血,需注意术中细致操作,规范抗血小板治疗,防治脑血管痉挛等围手术期管理.