多种电生理监测技术结合显微手术切除颈髓髓内肿瘤

目的 探讨多种电生理监测技术联合辅助显微手术切除颈髓髓内肿瘤的应用价值.方法 回顾性分析单中心20例颈髓髓内肿瘤病人的临床资料,应用电生理监测技术辅助显微手术切除肿瘤.肿瘤位于颈髓20例,其中累及延髓5例,累及胸髓5例.结果 显微镜下肿瘤全切除17例,次全切除3例.采用脊髓地形图描记脊髓协助判断脊髓后正中沟8例.术中13例躯体感觉诱发电位(SEP)预警1～3次,16例运动诱发电位(MEP)报警1～3次,8例肌电图(EMG)报警1～4次.McCormick评估结果显示:与术前比较,术后3个月脊髓功能好转明显(P<0.05),但是术后3个月和6个月间差异无统计学意义(P>0.05).随访20例,时间6～30个月,肿瘤复发3例,术后12～16个月死亡.术后1例出现颈椎后凸畸形,随访观察.结论 电生理监测技术辅助显微手术是颈髓髓内肿瘤有效的治疗方法,术后3个月内是脊髓功能恢复的黄金时期.