椎动脉夹层动脉瘤破裂危险因素与临床疗效

目的 探讨椎动脉夹层动脉瘤(vertebral artery dissecting aneurysm,VADA)的破裂危险因素与临床疗效.方法 回顾性研究52例VADA病例资料,其中单纯支架治疗21例,支架辅助弹簧圈治疗20例,闭塞血管9例,保守治疗2例.结果 ①动脉瘤即刻栓塞程度:完全栓塞21例,部分栓塞23例,无变化8例.②改良Rankin量表评分(modified Rankin scale,mRS):0～2分48例,3～6分4例.③并发症:单纯支架置入出现缺血1例.支架辅助弹簧圈出现缺血2例,出血1例.闭塞血管和保守治疗病人无并发症.④随访.术后3～12个月复查动脉瘤栓塞程度:完全栓塞39例,部分栓塞11例,无变化2例.随访6～60个月mRS:0～2分50例,3～6分2例;复发再治疗2例.性别和动脉瘤最大宽径(maximum width of aneurysm,WA)是VADA破裂的独立危险因素.结论 女性和动脉瘤WA与VADA破裂相关.个体化治疗VADA可取得较好临床疗效.