颞顶枕离断术对头后部多脑叶癫(癇)病人认知功能的影响

目的 分析颞顶枕离断术对药物难治性单侧头后部多脑叶癫(癇)病人认知功能的影响.方法 回顾性分析33例单侧头后部多脑叶癫(癇)病人的临床资料,其中18例行右侧颞顶枕离断术(右侧组),15例行左侧颞顶枕离断术(左侧组).术前及术后1年两组行详细的神经心理学评估包括智商、记忆商和语言功能等,并进行统计分析.结果 随访33例,平均47.5个月,Engel分级:Ⅰ级21例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例.与术前比较,左侧组术后1年操作智商(PIQ)平均值增加,但是汉语命名测验(CNT)、听觉言语学习测验(AVLT)平均值减少(均P＜0.05);右侧组术后1年言语智商(VIQ)平均值增加,视觉记忆能力(VM)平均值减少(均P＜ 0.05);其余均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于致痫灶广泛分布于一侧颞顶枕叶的癫(癇)病人,颞顶枕离断术是一种安全有效的治疗方法.