神经内镜对第三脑室后部肿瘤的诊疗价值

目的 分析神经内镜对第三脑室后部区域肿瘤的诊断和治疗价值.方法 回顾性分析110例第三脑室后部区域肿瘤的病例资料.术前病人均继发非交通性脑积水,均行神经内镜手术治疗.结果 神经内镜下取得组织标本99例(99/110,90％),最终获得明确病理结果89例(89/110,80.9％).行第三脑室底造瘘术(ETV)106例(106/110,96.4％),其中术后脑积水缓解100例(100/106,94.3％),无效需改行外引流或脑室-腹腔分流术6例(6/106,5.7％).内镜下全切肿瘤2例(2/110,1.8％),术后脑积水均缓解.术中出血改行脑室外引流2例(2/110,1.8％).术后出现并发症12例(12/110,10.9％),经处理后好转,无手术相关死亡.术后随访1年或以上,接受ETV的病例,术后远期需进一步行脑室-腹腔分流术或其他分流手术25例.结论 对第三脑室后部区域肿瘤,神经内镜可通过活检或切除肿瘤组织来明确诊断,以便于指导下一步治疗.神经内镜还可安全、有效治疗肿瘤相关的非交通性脑积水,具有重要临床价值.