显微血管减压术与伽玛刀治疗老年原发性三叉神经痛近期疗效的对比分析

目的 对比采用显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)和伽玛刀放射外科(gamma knife radiosurgery,GKRS)治疗老年原发性三叉神经痛(idiopathic trigeminal neuralgia,ITN)病人的近期疗效,分析两种治疗方法在临床应用中的特点.方法 回顾性分析63例老年ITN病人的临床资料,其中34例病人行MVD,29例病人行GKRS.采用McGill疼痛评分和BNI疼痛强度分级评估手术前后的疼痛程度.结果 MVD组病人术后1周、1、3、6个月疼痛缓解程度显著高于GKRS组(P<0.05).MVD组病人术后1个月疼痛缓解率达到94.1％,术后12个月缓解率为88.2％;GKRS组术后疼痛缓解率逐渐升高,术后12个月缓解率达到69.0％.MVD组术后面部麻木3例,脑脊液漏和硬膜下血肿各1例;GKRS组术后面部麻木2例和感觉异常1例;两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05).结论 MVD和GKRS治疗老年ITN病人均安全有效,可根据病人情况积极行MVD治疗,如不耐受或拒绝手术,可选GKRS治疗.