脑膜瘤术后癫疒间发作的危险因素分析及预警模型建立

目的 探讨脑膜瘤术后癫疒间发生的危险因素,并建立风险预警模型.方法 回顾性分析148例脑膜瘤病人的临床资料,根据术后有无癫疒间发作分组.通过单因素和多因素分析确定癫疒间发作的危险因素,并建立预警模型,同时应用拟合优度检验和ROC曲线评价模型效能.结果 脑膜瘤术后癫疒间发作共32例,其中疒间性新发18例,疒间性再发14例.多因素统计分析示:饮酒﹑肿瘤MRI强化﹑脑膜尾征﹑肿瘤直径﹑水肿程度﹑肿瘤黏连是术后癫疒间发作的独立危险因素(P<0.05).亚组分析示:饮酒﹑肿瘤直径﹑水肿程度﹑肿瘤黏连是术后疒间性新发的独立危险因素(P<0.05);而肿瘤直径﹑术前癫疒间发作类型是术后疒间性再发的独立危险因素(P<0.05).拟合优度检验和ROC曲线分析示:术后癫疒间发作﹑疒间性新发﹑疒间性再发的Logit(P)模型预警效能良好(P<0.001).结论 脑膜瘤癫疒间发作与多种危险因素有关,且各种危险因素在不同癫疒间发作特点的病人间存在差异.临床上可依据上述风险因素构建预警模型,提高脑膜瘤管理.