37例手术治疗小脑转移瘤预后因素分析

目的 探讨经手术治疗小脑转移瘤病人预后生存的影响因素、手术适应证选择及综合治疗意义.方法 回顾性分析37例经手术治疗的小脑转移瘤病人的临床资料,统计分析病人预后生存的影响因素.结果 全切除28例(75.7％),次全切除9例(24.3％),无死亡病例.中位生存期11个月.单因素生存分析结果显示:术前KPS评分(x2=8.412,P=0.004)、原发灶稳定情况(x2=6.482,P=0.011)、是否合并幕上转移(x2=4.118,P=0.042)或颅外转移(x2=39.358,P=0.000)、肿瘤是否全切(x2=5.006,P=0.025)、术后辅助放化疗(x2=8.834,P=0.003)对小脑转移瘤病人术后生存有影响.年龄、性别、原发肿瘤部位对生存期无影响(P>0.05).多因素分析显示:术前颅外转移(P=0.049)和术后辅助放化疗(P=0.019)为独立影响因素.结论 对于术前合并颅外转移的小脑转移瘤病人,选择手术切除应慎重,术中尽量做到肿瘤全切,术后积极辅助性放化疗可有效延长病人生存期.