无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底核区高血压性脑出血

目的 探讨无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底核区高血压性脑出血的临床效果.方法 回顾性分析63例基底核区高血压性脑出血病人的临床资料,微侵袭组34例病人采用无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路,对照组29例采用经颞叶皮质造瘘血肿清除术.比较两组病人术后血肿清除率、1个月内再出血率、术后第1周脑水肿程度和术后6个月随访结果.结果 与对照组比较,微侵袭组血肿残留量少,血肿清除率高,术后1周颅内压监测值低(P=0.02,0.04,0.01).两组术后1个月内再出血发生率和6个月内病死率差异无统计学意义(P=0.73,0.98).微侵袭组病人术后6个月GOS和ADL评分高于对照组(P=0.03,0.02).微侵袭组病人发病至手术之间时间短,血肿体积小者,术后6个月生活质量较高(P＜0.05).结论 无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路手术治疗基底核区高血压脑出血,手术损伤小,可有效保护病人神经功能并提高病人术后生活质量.