MRI与DSA三维影像融合联合术前栓塞对颅内动静脉畸形显微手术的应用价值

目的 探讨MRI与DSA三维影像数据融合联合术前栓塞对颅内动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)手术的应用价值.方法 回顾性分析14例颅内AVM的病例资料,其中Spetzler-Martin分级Ⅳ级12例,Ⅴ级2例.术前将DSA三维影像与MRI三维断层影像进行融合.在术前1d均采用Onyx胶行AVM部分栓塞术,然后在显微镜下行病变切除手术,术后复查DSA.随访3个月,评估疗效.结果 14例颅内AVM均顺利进行术前部分栓塞,无栓塞相关并发症.AVM切除术后复查头颅DSA显示血管畸形切除完全,全切率100％.随访3个月,与术后1周比较(GOS为4.36±0.5,KPS为90.0±5.55),术后3个月时GOS (4.93±0.27)和KPS (95.0±5.19)均有明显改善(P分别为0.005和0.008).结论 在颅内AVM显微切除手术中使用MRI与DSA三维影像融合,结合术前栓塞,能减少并发症发生,提高手术根治效果.