髓周动静脉瘘的诊断及手术治疗

目的 探讨髓周动静脉瘘(perimedullary arteriovenous fistulas,PMAVF)的诊断及显微手术治疗.方法 回顾性分析采用显微手术治疗的10例PMAVF病人的临床资料,分析CTA检查在PMAVF中的应用价值及显微手术对脊髓功能的影响.结果 8例病人CTA与DSA诊断完全一致,且CTA在判定瘘口方面也与DSA相同,1例CTA检查阴性病例后经DSA检查明确诊断为PMAVF,1例病人术前仅行DSA检查.术后所有病人复查DSA示瘘口无再通,随访6个月~2年,症状改善7例,稳定2例,加重1例.术后6个月病人Aminoff-Logue评分明显优于术前(P<0.05).结论 显微手术是治疗PMAVF的有效方法,早期诊断和治疗对病人下肢运动及大小便功能的改善非常重要.