两种支架在颅内宽颈动脉瘤栓塞术中的应用比较

目的 比较两种支架辅助下栓塞颅内宽颈动脉瘤的安全性和有效性.方法 回顾性分析54例共62个宽颈动脉瘤病人的临床资料,采用经颅内支架半释放或后释放技术辅助下弹簧圈栓塞治疗.其中采用Enterprise支架29例(Enterprise组),采用Solitaire支架25例(Solitaire组).比较两组动脉瘤栓塞情况以及围手术期并发症等情况.结果 本组54例病例共植入70枚颅内支架,其中Enterprise支架38枚,Solitaire支架32枚.所有支架成功释放,两组颅内动脉瘤栓塞效果差异无统计学意义(Z=-0.016,P=0.988).围手术期并发症:Enterprise组5例,Solitaire组3例.两组总并发症的发生率差异无统计学意义(x2=0.194,P=0.907).出院时改良Rankin(mRS)评分:0分26例,1分16例,2分8例,3分4例.两组出院mRS评分差异无统计学意义(Z=-0.299,P=0.765).随访2~36个月,所有病人恢复良好,未见再次颅内出血或新发脑梗死灶.结论 两种颅内支架辅助下栓塞颅内宽颈动脉瘤技术可操作性强,安全性高,应根据载瘤动脉形态与动脉瘤颈特点,合理选用支架类型.