经鼻-蝶显微切除垂体腺瘤的疗效及对不同内分泌激素水平的监测意义

目的 探讨经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的临床疗效.方法 回顾性分析广州医科大学附属第六医院神经外科2010年1月-2017年6月, 行经单鼻-蝶窦入路显微镜下手术切除垂体腺瘤的145例患者的临床资料.比较分析其手术切除范围、术后临床疗效及手术前后血清催乳素 (prolactin, PRL) 、生长激素 (growth hormone, GH) 水平.结果 本组患者术后半年时, 头痛、视野缺损、视力减退、神经内分泌紊乱 (泌乳闭经、性功能障碍、肢端肥大、激素水平异常、向心性肥胖等) 等症状明显改善.肿瘤全切组患者术后第1 d、第7 d、第14 d的血清PRL、GH激素水平较术前均明显下降, 而未全切组患者无明显变化.手术全切组患者术后第1 d、第7 d、第14 d的血清PRL、GH激素水平比术前明显降低, 差异有统计学意义 (均P ＜0. 005) .结论 经单鼻孔-蝶窦显微手术切除垂体腺瘤, 具有创伤小、手术时间短及并发症低等优点;并能明显改善临床症状和血激素水平;具有较高的临床应用价值.