成人脑室-腹腔分流术后的晚期感染并发症( 4例报告并文献复习)

目的 探讨成人脑室-腹腔分流术后晚期感染并发症的临床特点及治疗措施.方法 回顾性分析北京协和医院神经外科收治的4例脑积水术后感染患者的临床资料.对术后出现腹腔源性感染及多发感染并发症进行分析,并复习相关文献,总结其临床特点.结果 4例术后晚期感染者均为交通性脑积水行脑室-腹腔分流术后患者.其中2例患者表现为粘连性肠梗阻、1例患者为多发腹腔内脓肿,1例患者为肺部及泌尿系感染,均合并颅内感染.经拔除脑室-腹腔分流管、抗生素治疗后感染均得到控制,后期行二次分流手术,疗效满意出院.随访6个月以上,4例患者均无感染复发.结论 脑室-腹腔分流术后晚期感染,尤其腹腔源性感染临床相对少见,并常合并颅内感染.其治疗过程复杂,持续引流及系统性抗生素治疗是关键.