神经外科患者并发危重病性多发性神经肌肉病6例临床分析

目的 探讨神经外科患者并发危重病性多发性神经肌肉病(CIPNM)的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 对6例神经外科疾病并发CIPNM患者的临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者中,5例患者初始表现为四肢远端无力,其中2例患者进行性发展,出现呼吸肌无力致呼吸衰竭;1例患者初始表现即为呼吸肌无力致呼吸衰竭.6例患者的肌电图均出现复合肌肉动作电位(CMAP)和/或感觉神经动作电位(SNAP)波幅下降.3例呼吸衰竭患者给予大剂量糖皮质激素及丙种球蛋白联合治疗,其中1例神经节苷脂抗体阳性的患者预后良好,2例患者死亡.3例轻症患者仅予以对症治疗,其中2例患者预后良好.结论 对于不明原因四肢无力和/或呼吸衰竭的神经外科患者要警惕CIPNM的可能.肌电图检查有助于CIPNM的诊断;神经节苷脂抗体阳性的CIPNM患者,应用大剂量糖皮质激素和丙种球蛋白联合治疗有效.