弥散张量成像在高血压脑出血患者预后评估中的应用

目的：应用弥散张量成像（ DTI）观察高血压脑出血（ HICH）皮质脊髓束（ CST）的损伤，探讨DTI在HICH治疗、康复过程中对预后评估的应用价值。方法对20例HICH患者分别于入院7 d内及康复治疗2个月后，进行DTI检查、CST分级和肌力评级；测定血肿层面CST部分各向异性分数（ FA），计算相对FA值（ rFA）。结果 HICH患者入院时和发病2个月后rFA值和肌力评级均呈正相关（ r＝0．703，0．712，均P＝0．01）；入院时和发病2个月后患侧CST分级与肌力评级均呈正相关（r＝0．658，0．649，均P＝0．02）。发病后2个月，肌力较好组（肌力4～5级）rFA与肌力较差组（肌力0～3级）比较，差异有统计学意义，所有rFA＞0．8的患者运动功能都有显著改善。结论通过DTI的FA测定，可以了解HICH患者CST的损伤情况，有助于早期评估HICH患者的肌力恢复情况和预后。