中重度颅脑损伤继发急性脑梗死的相关危险因素和预后分析

目的：探讨中重度颅脑外伤患者继发急性外伤性脑梗死（PTCI）的危险因素和预后。方法回顾性分析218例中重度颅脑外伤患者的临床资料，其中27例伤后1周内出现 PTCI。通过多因素 Logistic回归分析，分析患者的性别、年龄、入院格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、是否合并脑疝、颅内压、血压、血气分析中 CO2值、DIC 评分、是否合并感染、有无实施去骨瓣减压术共10个因素与 PTCI 的关系，以及对患者预后的影响。结果经过统计学分析，患者的入院 GCS 评分、合并脑疝、颅高压、低血压、DIC 评分是发生PTCI 的独立危险因素，而年龄、性别、CO2值、合并感染以及有无实施去骨瓣减压术与 PTCI 无明显相关性。入院 GCS 评分低（3～5分）、合并脑疝、低血压、DIC 评分≥5分、合并感染、继发 PTCI 是患者预后不良的独立预测因素。结论中重度颅脑外伤患者入院 GCS 评分、合并脑疝、颅高压、低血压、DIC 评分是发生 PTCI的独立危险因素；入院 GCS 评分低、合并脑疝、低血压、DIC 评分≥5分、合并感染、继发 PTCI 的患者预后差，致残率高。