术前辅助栓塞联合手术治疗脑膜瘤的Meta分析

目的 使用Meta分析方法评价术前栓塞联合手术治疗脑膜瘤的临床疗效及安全性.方法 计算机检索medline、sciencedirect、springer、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,并辅手工和其他检索,纳入国内外比较术前辅助栓塞联合手术治疗与单纯手术治疗脑膜瘤的随机或非随机对照试验,由2名评价员独立选择文献、提取资料并交叉核对,并对其方法学质量进行评价,采用RevMan 5.2软件进行统计分析.结果 总计有12篇文献纳入Meta分析(725例患者).Meta分析结果显示脑膜瘤术前辅助栓塞联合手术组和单纯手术组在全切率、出血量、输血量、术后恢复时间方面,差异有统计学意义[OR =4.08,95％CI (2.45,6.77);WMD=-203.50,95％CI(-251.53,-155.47;WMD=-282.41,95％CI(-372.71,-192.10),P＜0.00001;WMD =-4.38,95％CI(-5.69,-3.07),P＜0.00001],但在手术时间方面无统计学意义[WMD=-0.39,95％CI(-1.72,0.94),P=0.56].虽然漏斗图形右侧底部出现缺失,但Begg法及Egger法检测均提示研究中不存在明显的偏倚.结论 证明了脑膜瘤的术前栓塞有利于提高肿瘤的全切率,减少术中出血、输血,并且缩短恢复时间.