预见性与相继性双侧去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效的差异

目的：探讨分析预见性双侧去骨瓣减压术（ BDC）与相继性双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效差异，为临床优化治疗方案提供参考。方法将122例的重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组。术后治疗方案基本相同，治疗3个月后患者均行格拉斯哥预后评分（ GOS），比较两组患者术中急性脑组织膨出及术后切口疝发生率、GOS评分及并发症情况。结果术后观察组术中急性脑组织膨出、术后切口疝发生率均明显低于对照组（P＜0．05）。观察组GOS评分良好率明显高于对照组（P＜0．05），观察组病死率明显低于对照组（P＜0．05）。观察组中残率、重残率、植物化生存率与对照组比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论预见性双侧去骨瓣减压术用于治疗重型颅脑损伤近期临床疗效优于相继性双侧去骨瓣减压术，可显著改善预后及降低并发症，值得在临床推广应用。