小骨窗与传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的 比较小骨窗与传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 采用随机、对照临床试验方法.将2010-08-2013-08间96例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组各48例.观察组进行小骨窗开颅血肿清除术;对照组进行与传统大骨瓣开颅血肿清除术.采用死亡率、手术时间、手术前后血肿清除率、住院时间及围手术期并发症对高血压脑出血术后的早期治疗效果进行评价,而根据日常生活能力(Activitiesof daily Living,ADL)分级法对高血压脑出血的远期疗效进行评价.结果 围手术期观察组出现并发症7例(14.58％)显著少于对照组的15例(31.25％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组的住院时间分别为(24.06 ±9.41)d和(15.30±6.35)d,组间比较有统计学意义(P＜0.05),但在病死率、手术时间、手术前后血肿清除率和住院时间方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05).在最近一次随访时,观察组和对照组ADL分级治疗效果恢复良好率分别为64.44％(29/45)和69.56％(32/46),组间比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 相对于传统大骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效相似,但手术创伤小,并发症少,值得基层医院推广.