术中神经监测在颈动脉内膜剥脱术中的应用

目的 评估术中神经监测(IONM)在颈动脉内膜剥脱术(CEA)术中神经定位和保护的临床应用.方法 分析复旦大学附属中山医院血管外科2015年5月至2017年5月收治的115例行CEA治疗颈动脉狭窄患者资料.其中70例患者作为观察组在CEA术中应用IONM,45例患者作为对照组单纯行CEA治疗,比较传统手术方式和术中神经监测辅助下手术时间、术中出血量及颅神经损伤等的差异.结果 应用IONM的观察组的颈动脉暴露时间与总体手术时间均明显短于对照组[(6.5±2.0)min vs(9.7±3.5)min,P<0.001;(67.8±15.5)min vs(80.1±17.6)min,P<0.001)];观察组的出血量较对照组明显减少[(42.4±10.5)ml vs(53.0±12.1)ml,P<0.001)];相较于对照组,观察组的周围颅神经损伤发生率明显降低(1.4％vs 13.3％,P=0.027).结论 IONM在CEA术中可降低周围颅神经损伤率,减少术中出血,有利于缩短手术时间,在预防周围颅神经损伤具有不容忽视的临床应用价值.