124例自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊治经验与体会

目的 总结自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的疾病临床特点及治疗方法及预后,并对药物保守治疗及腔内治疗的近中期疗效进行比较分析.方法 收集2007年12月至2017年12月住院治疗的SISMAD患者的一般临床资料及治疗选择、随访资料并进行回顾性的分析.结果 本组共纳入124例SISMAD患者,主要症状为突发腹痛,影像学分型以YUN分型Ⅱ型为主.保守治疗的近期有效率为80.73％,随访症状缓解率为90.9％;腔内治疗近期有效率为96.59％,随访症状缓解率96.55％.保守治疗及腔内治疗近中期疗效均无统计学差异(P>0.05).结论 对于多数SISMAD患者,保守治疗安全有效,应为其首选治疗方式;腔内治疗提供了较好的近中期疗效,但应严格把握其适应证;在合并腹膜炎体征患者,应尽早手术治疗以期改善其预后.