颅脑创伤后神经炎症反应及麻醉药物对其影响的研究进展

颅脑创伤（traumatic brain injury, TBI）多发生于青壮年，且中重度患者预后差，给社会和家庭带来沉重负担。此类患者常需接受麻醉下手术治疗，近年来，麻醉药物对TBI后继发性脑损伤的影响引起了广泛关注。文章总结了TBI后继发性脑损伤的病理生理机制及麻醉药物对其进程的可能影响。继发性脑损伤的主要环节为神经炎症反应，其发生机制包括：免疫细胞激活、炎症介质上调、补体系统激活、交感神经系统激活、血脑屏障通透性改变等。麻醉药物对于神经炎症反应的影响不一，现有研究多局限于动物实验，应进一步开展人体研究探索这一问题，以期优化TBI患者的麻醉管理。