四种方法预测困难气道的Meta分析

目的 通过Meta分析评价改良Mallampati分级(modified Mallampati classification,MMP)、上唇咬合试验(upper lip bite test,ULBT)、甲颏间距(thyromental distance,TMD)、上下切牙间距(interincisor gap,ⅡG)预测困难气道的准确性.方法 收集2003年1月～2013年12月国内外公开发表的,以气道声门暴露分级(Cormack and Lehnane,CL)3 ～4级和/或困难气管插管记分量表(intubation difficulty scale,IDS)＞5和/或临床操作为金标准的,关于MMP、ULBT、TMD、ⅡG预测困难气道的中英文文献.采用STATA12.0、Meta-Disc 1.4软件检验异质性,根据异质性结果选择相应效应模型,计算汇总灵敏度、汇总特异度,以综合受试者工作特性曲线(summary receiver operating characteristic curves,SROC)、曲线下面积(area under the curve,AUC)评价诊断方法的准确性.结果 25篇文献符合纳入标准,其中ULBT的诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)值最高为19.83(9.29～42.31),它的AUC和Q*分别为0.900 4和0.831 6.结论 对于困难气道,在这4种方法中,上唇咬合试验是一种预测困难气道准确性较高的方法,并且具有较强的判别能力.