剑突肋缘下前纵隔病变切除术后不留置胸腔引流管的安全性研究
Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery(2020)
摘要
收集2016年1月至10月唐都医院242例剑突肋缘下前纵隔病变切除术后患者资料。男105例,女137例;年龄(37.3±12.2)岁。按照术后使用不同的胸腔积液处置方式分为3组,包括无管组(128例),双侧胸腔引流管组(62例)和纵隔引流管组(52例)。统计3组患者术后总引流量、引流时间、管口愈合时间、胸腔积液量、术后并发症、术后疼痛评分及住院时间。与纵隔引流管组比较,双侧胸腔引流管组总引流量多[(251.7±86.1)ml对(85.5±23.6)ml,
P=0.000],引流时间长[(2.5±1.2)天对(1.9±0.7)天,
P=0.013],管口愈合时间长[(14.0±4.0)天对(9.5±3.6)天,
P=0.032],疼痛评分高[(6.9±1.4)分对(3.8±0.7)分,
P=0.001],差异均有统计学意义。分别与双侧胸腔引流管组、纵隔引流管组比较,无管组患者住院时间少[(4.2±1.0)天对(6.7±2.1)天,
P=0.023;(4.2±1.0)天对(6.0±2.9)天,
P=0.033],疼痛评分低[(3.4±1.0)分对(6.9±1.4)分,
P=0.012;(3.4±1.0)分对(3.8±0.7)分,
P=0.015],差异均有统计学意义。术后第2、7天胸腔积液量在纵隔引流管组和无管组患者之间差异无统计学意义(
P>0.05),但双侧胸腔引流管组明显少于其他两组,差异均有统计学意义(
P<0.05)。3组在术后并发症发病率(
χ2=1.3068)和术后30天胸腔积液量方面差异均无统计学意义(
P>0.05)。剑突肋缘下入路术后不放置胸腔闭式引流的处置方式,其术后30天胸腔积液量与置管组比较差异无统计学意义。同时术后疼痛轻,术后住院时间缩短,且未增加术后并发症发生率,是一种安全有效的胸腔积液处置方式。
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