机器人微创技术在成人室间隔缺损修补术中的应用

目的 总结机器人微创技术在成人室间隔缺损修补术中的应用经验,评估该技术的安全性与疗效.方法 2009年1月至2015年10月,完成30例机器人微创室间隔缺损(VSD)修补术,男20例,女10例;年龄16～ 45岁,平均(29.0±9.5)岁.术前超声心动图显示VSD大小2～15 mm,平均(6.1 ±2.8)mm;4例并发卵圆孔未闭.所有手术均使用达芬奇机器人手术系统,于患者右侧胸部打3个直径为0.8 cm的小孔和1个2.5cm的工作孔.外周动静脉插管建立体外循环.19例采用直接连续缝合法闭合VSD,11例加用补片闭合VSD.结果 所有患者手术成功.体外循环(89.7±23.7) min,主动脉阻断(40.1±14.9)min.总手术时间180～ 300 min,平均(225.0±34.8)min.术后超声心动图显示室间隔完整,无左向右分流及房室传导阻滞.术后平均住院5天.术后1周患者恢复正常生活,无并发症.平均随访23个月(1～89个月),未发现残余分流.结论 机器人微创技术行成人室间隔缺损修补术疗效确切,安全可行.