人工心脏瓣膜心内膜炎的外科治疗

目的 总结人工心脏瓣膜心内膜炎(prosthetic valve endocarditis,PVE)的临床特点和外科治疗经验.方法 2003年1月至2012年12月,20例PVE患者在我院接受心脏手术.体外循环下去除感染的人工心脏瓣膜,彻底清除感染组织并重建心脏结构.全组共行Bentall术6例,改良Cabrol术4例,主动脉瓣置换术4例,二尖瓣置换术3例,双瓣置换术3例.结果 术后早期(30天内)死亡1例,死于感染导致的多器官功能衰竭,其余19例均治愈出院.2例真菌PVE于术后2个月和4个月复发,内科治疗无效死亡.其余随访14例,随访时间20～124个月,平均(59.0±31.8)个月,无复发和死亡.结论 正确掌握手术指征和手术时机、彻底清除感染组织,是PVE手术成功的关键.