经皮肾镜术前及术后监测降钙素原对感染的早期诊断及尿源性脓毒血症预防的临床意义

目的:分析经皮肾镜取石术(PCNL)术前及术后监测降钙素原对感染的早期诊断及尿源性脓毒血症预防的临床意义。方法:选取本院于2016年1月至2018年10月间收治的122例肾结石或输尿管上段结石并行PCNL手术治疗的患者，根据其术后是否发生感染将其分为感染组及非感染组，将感染组根据不同感染程度及不同SOFA评分进行分组，比较不同组间的炎症指标。根据ROC曲线分析PCT及CRP的诊断价值。结果:术后感染组PCT、CRP、WBC水平均明显高于术前及非感染组术后水平( P<0.05)。不同感染程度患者治疗前的PCT水平比较差异有统计学意义( P<0.05)，治疗后血清PCT均较治疗前明显下降，不同感染程度患者治疗后及脓毒症组治疗后的血清CRP均明显低于治疗前，但严重脓毒症及脓毒症休克组患者治疗前后比较差异无统计学意义( P>0.05)，根据SOFA评分，术后各组间PCT水平比较差异均有统计学意义( P<0.05)，CRP在评分>9分的患者间比较差异无统计学意义( P>0.05)。ROC曲线显示PCT的曲线下面积大于CRP( P<0.05)。 结论:患者血清PCT水平与PCNL术后感染程度有良好的相关性，动态监测PCT变化对术后早期诊断尿脓毒血症及准确判断其进展有着重要的临床价值。