前列腺癌间歇与持续性内分泌治疗疗效比较的Meta分析

目的:通过Meta分析对间歇性内分泌治疗(IHT)与持续性内分泌疗法(CHT)治疗前列腺癌的疗效进行综合分析。方法:通过Pubmed、EMbase、Science Direct、万方、中国知网等数据库检索自1990至2018年相关文献，并手工检索国内外相关杂志。Jadad质量记分法评估纳入研究的质量。治疗组(IHT组)患者使用间歇性内分泌疗法，对照组(CHT组)患者使用持续性内分泌疗法。Meta分析评价两组总体生存率、肿瘤进展期、肿瘤特异性生存率、无进展生存率、去势抵抗时间、生活质量、不良反应发生率。结果:本研究纳入16篇文献，共计8400例病例。治疗组与对照组治疗前列腺癌(PCa)风险比比较，总体生存率(HR＝1.02， P＝0.62)、肿瘤进展期(HR＝0.93， P＝0.11)、肿瘤特异性生存率(HR＝0.99， P＝0.93)、无进展生存率(HR＝1.01， P＝0.41)，比较差异无统计学意义。在患者去势抵抗时间方面，IHT组比CHT组更具优势(HR＝0.80， P＝0.02)。IHT组生活质量评分较CHT组明显升高( P<0.05)，IHT组的一些不良反应发生率也较CHT组显著降低( P<0.05)，如面部潮热、男性乳房胀痛增生、头痛，生活质量评分明显升高( P<0.05)。 结论:使用IHT和CHT治疗PCa的生存率差异无统计学意义，但IHT能够提高生存质量，降低患者不良反应的发生率，延缓进展至非激素依赖性前列腺癌的时间，降低用药剂量及治疗费用，值得临床推广。