初产妇产后预防压力性尿失禁的盆底肌训练时间点研究

目的 评估初产妇产后早期盆底肌训练对压力性尿失禁的预防效果,探讨产后盆底肌训练的最佳起始时间.方法 本院自然分娩的240例初产妇随机分为训练组(121例)与对照组(119例),训练组按照产后不同训练起始时间再分为A组(产后第1d,n =41)、B组(产后第42d,n=40)及C组(产后第56d,n =40).训练组产后进行持续8周的盆底肌训练,对照组仅进行常规健康教育.记录各组尿失禁发生例数,通过肌力检测和尿垫试验评判尿失禁严重程度.比较各组之间尿失禁发生率与严重程度之间的差异.结果 训练组产后尿失禁阳性率,低于对照组(4.9％、10％、12.5％ vs 25.2％,P＜0.05);训练组盆底肌力优于对照组(4.93 ±0.32、4.27±0.35、3.66±0.33 vs 3.39±0.39,P＜0.05);产后尿失禁严重程度训练组低于对照组,且训练组中A组尿失禁阳性率及严重程度均低于B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产后早期盆底肌训练可以有效预防压力性尿失禁的发生,进行盆底肌训练时间越早可能效果越佳.