顶枕脑中央功能区急性硬膜外血肿导致脑疝的手术治疗
Chinese Journal of Clinical Neurosurgery（2020）
Abstract
目的 探讨顶枕中央功能区急性硬膜外大血肿并发脑疝的手术治疗方法及效果.方法 回顾性分析2013年1月至2018年6月收治的26例的顶枕中央功能区急性硬膜外大血肿并发脑疝的临床资料.4例行常规顶枕骨瓣清除血肿并减压,22例行改良标准大骨瓣减压术.结果 采用常规顶枕骨瓣开颅血肿清除术4例,术后CT示脑软化,合并不同程度功能区功能障碍.采用改良开颅术22例中,17例术后中线结构恢复满意,没有出现明显脑膨出,无与手术相关的功能障碍表现;5例脑疝晚期术后脑组织严重肿胀,同时出现迟发性脑梗死,外减压效果仍有限.结论 顶枕中央脑功能区硬膜外血肿合并脑疝,采用改良大骨瓣减压术,可有效清除血肿,充分减压,最大程度地保护功能区脑组织,减少术后脑组织再损伤.
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