血清PCT与CRP在重型颅脑损伤并发医院获得性肺炎早期诊断中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)在重型颅脑损伤入院7d内并发医院获得性肺炎早期诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2016年6月收治的76例重型颅脑损伤的临床资料.入住NICU当时、入住NICU第3、7天和转出NICU当天,抽取空腹静脉血,使用免疫增强发射分析技术检测血清PCT,采用免疫比浊法测定血清CRP.结果 76例中,24例入院7d内发生医院获得性肺炎(感染组),发生率为31.58％.52例未发生医院获得性肺炎(无感染组).入住NICU当天,两组血清PCT均在正常范围,而血清CRP均明显增高.入住NICH第3、7及转出NICU当天,感染组血清PCT明显增高(P＜0.05),而且明显高于无感染组(P＜0.05).入住NICU第7天,感染组血清CRP水平明显增高(P＜0.05),而且明显高于无感染组(P＜0.05).血清PCT≥0.05 ng/ml诊断重型颅脑损伤合并医院获得性肺炎的灵敏度为91.67％,特异度为90.38％.血清CRP≥10mg/L诊断重型颅脑损伤合并医院获得性肺炎的灵敏度为100％,但是特异度为44.23％.结论 对于重型颅脑损伤,可早期监控血清PCT变化,有助于早期诊断医院获得性肺炎,以便早期干预,改善临床预后.