坚持“三个首选”与“治疗原则”在创伤性颈内动脉海绵窦瘘诊治中的科学性与临床价值

目的 探讨治疗创伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)坚持“三个首选”(首选血管内介入治疗、首选经颈内动脉入路、首选可脱球囊为栓塞材料)和“治疗原则”(闭塞瘘口、保留颈内动脉通畅、改善颅内循环、消除眼部症状)的科学性及实用性.方法 回顾性分析2011年7月至2020年4月收治的41例TCCF的临床资料.通过动脉入路40例,联合动静脉通路1例;采用可脱球囊33例,应用覆膜支架10例,使用两种或以上材料8例;辅助弹簧圈填充残余瘘6例,辅助使用Onyx胶闭塞残余瘘2例;球囊闭塞试验证实后闭塞颈内动脉与瘘口5例.结果 所有病人均治愈,无死亡,未因治疗增加残疾;一次介入治愈29例,二次介入治愈10例,三次介入治愈2例;瘘口完全闭塞36例,瘘口残留少量血流5例,经辅助间断性压迫颈动脉后治愈.结论 本文结果进一步验证了“三首选”与“治疗原则”在TCCF诊治中的科学性与临床价值.